早產(chǎn)機(jī)制尚不明確，標(biāo)志物發(fā)現(xiàn)推動(dòng)早產(chǎn)預(yù)測(cè)

根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全球每年出生的早產(chǎn)兒有1500多萬(wàn)，我國(guó)的早產(chǎn)兒出生率約為10%，早產(chǎn)是造成圍產(chǎn)兒及5歲以下兒童死亡的最主要原因。但目前早產(chǎn)發(fā)病機(jī)制尚不明確，作為早產(chǎn)臨床診療中的重要環(huán)節(jié)，此前臨床亦無(wú)可靠的短期早產(chǎn)預(yù)測(cè)標(biāo)志物。分娩預(yù)測(cè)對(duì)評(píng)估預(yù)產(chǎn)期、提供充分產(chǎn)前護(hù)理建議，以及早產(chǎn)和過(guò)期妊娠干預(yù)診療都具有重要意義。而隨著三胎政策的落地，高齡、高危以及有妊娠并發(fā)癥或合并癥者孕婦比例逐漸增高，早產(chǎn)預(yù)測(cè)的臨床意義和必要性也進(jìn)一步提高。

實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，THDOC和A-3,17-Diol的濃度在陽(yáng)性組和陰性組之間沒(méi)有顯著差異。相比之下，陽(yáng)性組的血漿E3-16-Gluc 和 17-OHP水平顯著高于陰性組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。根據(jù)ROC分析確定的臨界值，E3-16-Gluc和17-OHP組合測(cè)量的陰性預(yù)測(cè)值(NPV)高達(dá)95.7%。

此次曹正、翟燕紅臨床質(zhì)譜團(tuán)隊(duì)，聯(lián)合產(chǎn)科劉曉巍團(tuán)隊(duì)對(duì)E3-16-Gluc 和 17-OHP 的類固醇代謝物在相對(duì)較短的窗口（即7天）內(nèi)準(zhǔn)確排除自然分娩能力的發(fā)現(xiàn)，對(duì)開(kāi)發(fā)簡(jiǎn)單而準(zhǔn)確的早產(chǎn)診斷檢測(cè)手段有著重大參考意義，能夠?yàn)闊o(wú)癥狀孕婦住院與門(mén)診監(jiān)測(cè)以及門(mén)診強(qiáng)度的臨床決策提供重要參考。

主要作者介紹

曹正

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院

臨床質(zhì)譜檢驗(yàn)中心主任，檢驗(yàn)科副主任

翟燕紅

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院

檢驗(yàn)科主任

劉曉巍

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院

圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)部副主任

孟蘭蘭

北京婦產(chǎn)醫(yī)院在讀碩士研究生

栗琳

豪思生物創(chuàng)始人、CEO

清華北大生命聯(lián)合中心“青年學(xué)者”

叢宇婷

SCIEX 中國(guó)臨床應(yīng)用支持